南京艾力芬醫療器械有限公司
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一、能量外科器械簡介和原理
1、能量外科器械簡介
能量外科利用能量器械在手術中對組織進行切割、分離、止血等操作，是現代外科的重要分支。這些器械發射高頻、超聲波、微波等能量，與活組織相互作用，實現精準手術。隨著外科微創化的發展，射頻、超聲、等離子、激光等能量形式也被廣泛應用于手術中。
2、能量外科器械原理
組織反應也就決定了能量設備在不同功率時作用的功能：在溫度60度—80度之間時主要產生蛋白變性（凝固性壞死），起到凝閉各類管道（止血）的作用，而在高于90度時，起到切割組織的作用。
二、能量外科器械分類
1、從結構組成來說，可以分為能量平臺（主機）+附件耗材（刀頭）。
2、從能量角度分類：電能和機械能。
（還有一種電能和機械能集成在一起的），電能又分為單極和雙極。
3、從產品類型看可分為電刀、等離子刀、超聲刀和其它能量形式的刀
（冷凍、激光、微波、氬氣到等，這里對這些暫不做討論）。
詳細說明：
1、利用電能：發生器產生特定頻率的電壓電流，傳導至作用電極，使其在組織上產生所需溫度，實現凝固或切斷效果，電流隨后經接地電極回流。常見器械如單級電刀、雙極電設備及射頻消融等。
2、利用機械能：通過刀頭所產生的高頻振動，接觸組織時產生熱能，從而實現凝閉或切割等功能,最常見的就是超聲刀。
3、單極與雙極
先來感性的認知下，如下圖左邊是單極（需要有個大回路），右邊是雙極（回路是集成在一起的）
注意：所有電外科手術都是“雙極的”，因為電流從一個極或電極流向另一個電極。
（1）單級電刀：
有源電極與患者返回電極構成電流回路，關鍵在于電流流經患者，使得組織效應范圍最大。通過單個小電極接觸組織，產生所需溫度實現效果，電流隨后經大表面積的分散電極（如臀部）回流，以防電灼傷。下如是一個很好的展示，一目了然！
（2）雙極電刀：
在雙極電外科中，作用電極與接地極均集成于手持設備，電流局限于體外，從而最大化電外科設備效用。其顯著優勢在于出色的電凝效果，正確操作下可凝閉直徑達7mm的管道（一般是5mm）。雙極儀器電流流經類似鑷子的雙尖端，避免干擾其他電體活動，如心臟傳導系統。并且通過施加壓力實現組織凝固，橫向熱損傷較單極設備更小，確保手術的高效與安全。
三、能量外科器械產品介紹
1、普通高頻電刀與射頻高頻電刀
普通高頻電刀與射頻高頻電刀在頻率、波形、工作原理及操作方式上均存在顯著差異。普通高頻電刀工作頻率在450KHz—650KHz，通過電流流經人體組織產生熱量，達到切割或止血目的。而射頻高頻電刀則采用1.71MHz—4.0MHz的射頻電磁波，使細胞內含的水分子快速振蕩、摩擦生熱，實現切割與凝血功能。（一個是電流作用，一個是射頻電磁波作用）
（1）操作方式上，普通高頻電刀需配備負極板，且需施以機械力，可能導致創面較大、愈合時間長，適用于大手術。射頻高頻電刀則無需負極板，采用低溫切割，熱損傷小、創面小、愈合快，更適用于微創精細手術。
（2）應用范圍上，高頻電刀因其廣泛的頻率范圍，可應用于腹腔、消化道、頭頸等外科手術中。而射頻刀作為高頻電刀的補充，在頭頸外科及皮膚美容領域具有獨特優勢。
2、等離子刀
作為能量外科器械的革新者，其輸出頻率低于高頻電刀（等離子刀脫胎與高頻電刀），專注于精細切割與組織消融，保護周邊組織，成為高頻電刀的得力補充。在耳鼻喉、運動醫學等領域廣泛應用。等離子刀憑借脈沖射頻技術，通過產生等離子體蒸汽層，實現低溫組織切割與消融，顯著減少熱損傷。其低溫操作特性（40-70℃），相較于其他器械的350-700℃高溫，更顯安全高效。下圖左邊是等離子體（又叫電漿，是物質的第四狀態：固液氣和等離子態），右邊是等離子手術刀切割效果。
激發等離子一般需要生理鹽水，所以等離子主機都會配一個蠕動泵或流體通斷器來供生理鹽水，見下圖
3、超聲刀
超聲刀是一種利用超聲波能量進行切割和止血的外科手術器械。超聲刀由主機、換能手柄、超聲刀頭及腳踏板精巧組成，其工作原理是通過主機輸出電信號，經換能器手柄利用電致伸縮或磁致伸縮效應，高效地將電能轉換為機械能，產生高頻振動。在高頻震動作用下，刀頭接觸組織蛋白，產生空化效應，使組織內的水分迅速汽化，蛋白氫鍵斷裂，蛋白質變性形成粘性凝結物，從而實現精準切割、組織凝閉及止血效果。
